Назад в Школу

Кашель без простуды

Неинфекционные причины хронического кашля

Ребёнок кашляет неделями или месяцами, но никакие лекарства не помогают? Родители в отчаянии таскают его по врачам, травят антибиотиками и сиропами. А причина — не в лёгких! Узнайте две главные неинфекционные причины.

Что думают родители

«Ребёнок кашляет месяцами! Это хронический бронхит? Аллергия? Астма? Почему ничего не помогает?!»

Что это на самом деле

Навязчивый кашель, который возник как привычка или тик. Это НЕ болезнь лёгких, а нервная система «застряла» на этом действии.

🔍 Ключевые признаки

Характер кашля⭐ ГЛАВНЫЙ ПРИЗНАК

Сухой, громкий, отрывистый. Часто описывают как «гавкающий», «гусиный», «лающий». Может быть каждые 5-30 секунд.

Время появления⭐ ГЛАВНЫЙ ПРИЗНАК

ТОЛЬКО в дневное время. Ночью, когда ребёнок спит — полная тишина.

Зависимость от внимания⭐ ГЛАВНЫЙ ПРИЗНАК

Усиливается при разговоре, когда ребёнок волнуется, при напряжении. Исчезает или уменьшается при увлечённой игре, просмотре мультиков.

Длительность

Недели и месяцы без улучшения. Часто начинается после перенесённого ОРВИ.

Ответ на лечение

Сиропы от кашля, антибиотики, ингаляции — НЕ помогают совсем.

Общее состояние

Ребёнок активен, хорошо ест, температуры нет, одышки нет.

📋 Диагностические критерии

Обязательные

  • •Кашель ИСЧЕЗАЕТ во сне (это главный критерий!)
  • •Длительность более 4 недель
  • •Сухой, непродуктивный кашель
  • •Отсутствие других симптомов болезни

Часто бывает

  • •Начался после ОРВИ или стресса
  • •Усиливается при привлечении внимания
  • •Уменьшается при отвлечении
  • •Ребёнок может подавить кашель усилием воли

Что исключить

  • •Нет хрипов, свистов при дыхании
  • •Нет одышки и затруднения дыхания
  • •Рентген лёгких нормальный
  • •Нет связи с аллергенами или физической нагрузкой

🔄 Как формируется привычный кашель

1. Провокация

Ребёнок переболел ОРВИ, бронхитом. Кашель был оправдан.

2. Остаточное раздражение

Инфекция прошла, но горло/трахея ещё чувствительны. Ребёнок подкашливает.

3. Фиксация привычки

Кашель стал автоматическим действием, как моргание. Нервная система "запомнила" паттерн.

4. Замкнутый круг

Родители беспокоятся → ребёнок напрягается → кашель усиливается → ещё больше внимания → ещё больше кашля.

Опасный путь: Марафон по врачам и лекарствам

1

Педиатр → "Остаточный кашель после ОРВИ"

→ Сиропы от кашля (не помогают)

2

Пульмонолог → "Подозрение на астму"

→ Ингаляции с бронхолитиками (не помогают)

3

Аллерголог → "Возможно аллергия"

→ Антигистаминные, диета (не помогают)

4

Лор → "Хронический фарингит"

→ Полоскания, спреи (не помогают)

5

Отчаяние → "Может антибиотик?"

→ Курсы антибиотиков (не помогают, вредят)

⏱️ Итог: 3-6 месяцев мучений, десятки препаратов, тысячи рублей

💡 А нужен был невролог или психотерапевт с первого дня.

✅ Что делать

🔴Ведите дневник кашля (2 недели)

Записывайте КОГДА кашляет (день/ночь), ЧТО делает в этот момент, КАК часто. Это докажет паттерн.

🔴Консультация невролога или детского психотерапевта

Нужна оценка: это тик, привычка или тревожное расстройство.

🟡Техники отвлечения

Дыхательные упражнения, глубокий вдох через нос при позыве кашлянуть.

🟡Снизить фокус внимания

НЕ спрашивать "как кашель?", не обсуждать при ребёнке, не ругать за кашель.

🟡Работа со стрессом

Если начало совпало со школой, садом, конфликтами — нужно разбираться с источником тревоги.

❌ Чего НЕ делать

Продолжать лечить "бронхит"

Бесполезные лекарства, побочные эффекты, упущенное время

Ругать или стыдить ребёнка

Это не специально! Ребёнок не виноват. Стыд усилит тревогу и кашель.

Фокусироваться на кашле

Постоянные вопросы "Ну что, покашливаешь?" закрепляют привычку

Игнорировать проблему

Само не пройдёт за неделю. Нужна помощь специалиста и время.

📈 Прогноз

При правильном подходе (снижение внимания + работа с неврологом/психологом) кашель проходит за 1-3 месяца. Без лечения может длиться годами.

Ещё уроки в Школе Першика →